治则，顾名思义，就是指治疗疾病的原则和根本指导思想，它是长期医疗实践经验的总结和高度概括。任何疾病的治疗都需在此理论指导下，确立相应的治法，选择适当的方药，才能取得理想的疗效。因此，深入探讨中医治则的内在规律，对于继承和发扬中医特色，提高临床疗效，具有重要的意义，也是中医治疗学理论研究的重大课题。笔者仅就中医治则的多层次思想，略述管见，旨在抛砖引玉。

自中医理论形成开始，作为其重要组成部分的治则学说，在自身不断充实和完善的过程中，一直从不同的角度，在不同的高度上指导着临床的辨证论治。中医治则具有多层次思想。首先，中医治则理论的内容十分丰富，其中既有对临床立法起普遍指导作用的较高层次的抽象原则，如治病求本、调整阴阳、扶正祛邪等；又不乏对特定病证限定治法的低层次的具体规定，如寒者热之、热者寒之，实则泻之、虚则补之等等。其次，各治则的抽象程度不同，抽象度较高的大治则往往下统数个抽象度较低的小治则，从而呈现出治则间的主从关系。另外，不同治则的适用范围也是不一致的。因此，我们可以将治则划分出几个不同的层次。高层次的治则，是面对病人，先要辨证，然后才能考虑论治，是治疗疾病整个过程中的指导性原则，低层次的治则是在辨证基础上产生的具体治疗法则，它直接规定了治法方药。

如：脾胃虚寒之胃脘痛的治疗，就要在，“治病求本”这一高层次治则的指导下，紧紧抓住脾胃虚寒这一根本病机，运用“寒者热之”“虚则补之”这组低层次的治则，选用温中健脾的黄芪建中汤。现试将中医治则的层次划分如下：

治病求本，是辨证论治的根本原则和最高准则，也是中医各种辨证的共同目标。求本的核心是透过现象看本质，抓主要矛盾，找出疾病的根本病因病机和主要证候，给予针对性的治疗，即所谓“一拔其本，诸证尽除”。所以，治病求本当属于中医治则的最高层次，统领全部治则理论。

中医认为各种疾病的发生，无不是机体阴阳失调，气血失和，正气虚弱，邪气亢盛的结果，那么，治疗疾病的前提，则是辨明疾病的阴阳、表里、寒热、虚实及脏腑气血，然后，依据“治病求本”“调整阴阳”“扶正祛邪”的原则，根据病人的具体情况，因人、因时、因地制宜，寻求相应的治疗法则，以恢复阴阳平衡、气血和调的状态，达到“阴平阳秘”的目的。所以，“调整阴阳”“扶正祛邪”是从属于“治病求本”这一原则的，居于第二层次。

第三层次的治则，是联系治则与治法的桥梁，其特点是抽象度较低，针对性较强，大多可直接过渡到治法。如虚则补之与补法，实则泻之与下法等等，是为疾病模式而设的具体治疗原则，是临床遣方用药的理论依据。

治则的三个层次相互维系，不可分离，共同形成完整的治则理论体系，它既能高度概括中医治疗学特色，又能适应千变万化的临床现象，体现了以整体观念为中心的丰富多彩的辨证论治方法。其中高层次的治则能从宏观，整体上考虑对于疾病的治疗原则，尚需低层次的治则，使之具体化。而低层次的治则是在高层次治则的指导下，直接与治法联系。因此，高层次的治则不能脱离低层次的治则，否则，治则理论就会成为空洞的言辞，不仅不能指导临床实践，反而要阻碍医学的发展。相反地，低层次治则没有高层次治则的指导，就有可能出现盲目性，而降低临床疗效。

治则理论既强调治病求本，本于阴阳，又重视内因正气，外因邪气之间的相互斗争及人与自然的关联性，提出“调整阴阳”“扶正祛邪”“因人、因时、因地制宜”的治疗原则，同时，又在多年临床实践的基础上，形成了中医独特的治疗法则，使中医治则理论具有多层次的立体感和适应临床复杂病证的灵活性，从而体现了中医辨证论治的优势，从本质上阐明了中医治疗学实质。

（原载：丁京生，周超凡.中医治则的多层次思想[J].中医药学报，1987（02）：55-56.）